Gynekomastia voi johtua joko rintarauhasen rauhaskudoksen lisääntymisestä tai rasvakudoksen paikallisesta kertymisestä rintojen alueelle, jolloin puhutaan pseudo-gynekomastiasta. Aikuisella miehellä rintojen kasvu saattaa liittyä erilaisiin sairauksiin tai lääkkeisiin, jotka vaikuttavat miehen hormonituotantoon. Vanhemmilla miehillä esiintyy gynekomastiaa testosteronituotannon vähentyessä.
Yksilöllinen hoitosuunnitelma
Miehen rintojen pienennysleikkauksen suunnittelu alkaa vastaanotollani. Konsultaatiokäynnillä selvitetään onko rintojen kasvuun jokin hoidettavissa oleva syy ja asiaa tutkitaan rintojen kliinisen tutkimisen lisäksi tarvittaessa verikokein. Ennen mahdollista leikkausta tehdään rintojen radiologiset kuvantamistutkimukset ultraäänitutkimus sekä mammografia. Leikkaava plastiikkakirurgi ottaa huomioon myös potilaan mahdolliset sairaudet, vakituisen lääkityksen, tupakointitottumukset ja allergiat leikkausta suunnitellessaan. Plastiikkakirurgi kertoo yksityiskohtaisesti toimenpiteeseen liittyvät asiat aina leikkaukseen valmistautumisesta jälkitarkastukseen asti. Konsultaatiokäynnillä potilas saa suunnitellun toimenpiteen kustannusarvion. Kun leikkauspäätös on tehty, leikkausaika varataan potilaan toiveiden mukaisesti.
Toimenpide
Miehen rintojen pienennys tehdään useimmiten nukutuksessa anestesialääkärin valvonnassa. Lievissä tapauksissa toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Toimenpide voidaan tilanteesta riippuen tehdä pelkästään rasvaimutekniikalla tai sen ja rintarauhasen kirurgisen poiston yhdistelmällä. Mikäli rintarauhanen poistetaan kirurgisesti, leikkausarpi sijoitetaan nännipihan ympärille tarvittaessa nännin tasolla viistoon tai vaakasuoraan sivuille jatkaen. Arpimuodostus on yksilöllistä. Arvet ovat aluksi punertavat ja korostuneet, mutta haalistuvat luonnollisiksi 12–18 kuukauden aikana.
Toipuminen
Kivut leikkauksen jälkeen ovat yleensä lieviä ja lääkittävissä apteekista saatavilla käsikauppakipulääkkeillä. Leikkauksen jälkeen on tärkeää käyttää leikkausaluetta tukevaa tukitekstiiliä annetun ohjeen mukaisesti. Ompeleet poistetaan noin viikon kuluttua leikkauksesta. Kevyt kävely on sallittua heti, ja juoksu noin neljän viikon kuluttua mutta kuntosaliharjoittelu erityisesti yläkehon osalta vasta 6–8 viikon kuluttua. Jotkut liikuntalajit ovat kuitenkin niin rasittavia, että asiasta on hyvä neuvotella hoitavan lääkärin kanssa ennen harjoittelun aloittamista.
Rintojen pienennys hinta ja vakuutus
Miehen rintojen pienennysleikkaus kuuluu yleensä sairausvakuutuksen piiriin, jos suurentuminen on lääkehoidon sivuvaikutus tai johtuu sairaudesta. Myös mahdollisen sairauskuluvakuutuksen korvausosuus kannattaa selvittää vakuutusyhtiöltä ennen leikkausta.
